L’osteocondrosi è una delle malattie più comuni della colonna vertebrale. Di solito appare in molte persone di età superiore ai quarant'anni, ma spesso si verifica nei più giovani. L'osteocondrosi è inclusa nell'ICD-10, il suo codice è M42 (i codici M40-M43 sono dorsopatie deformanti)
L'osteocondrosi è una separazione dei dischi intervertebrali, che li rende più piatti e riducono l'altezza complessiva della colonna vertebrale. I dischi intervertebrali deformati causano nervi schiacciati e dolore. L'osteocondrosi della regione toracica è relativamente rara, poiché questa particolare area, composta da 12 vertebre, è ben fissata dalle costole e dallo sterno. La malattia colpisce solitamente le vertebre superiori del dipartimento.
Cause dell'osteocondrosi toracica
Questa malattia appare più spesso nelle persone le cui famiglie hanno frequenti casi di osteocondrosi, ma ci sono delle eccezioni. La malattia può essere causata da:
- patologie congenite della colonna vertebrale;
- infortuni;
- attività fisica forte e costante;
- gravi disturbi metabolici;
- debolezza muscolare generale;
- infezioni e frequenti sbalzi di temperatura;
- stress costante.
L'osteocondrosi compare in molte donne durante la menopausa.
Segni di osteocondrosi della colonna vertebrale toracica
I sintomi di questa malattia possono essere diversi, molto dipende dall'età del paziente, dall'entità della malattia e dallo stadio. Durante la remissione, la malattia può essere praticamente impercettibile, ma durante una riacutizzazione è impossibile non notarla.
I cambiamenti patologici nella colonna vertebrale si manifestano con i seguenti sintomi:
- dolore acuto o doloroso al petto, nella zona della colonna vertebrale (dorsago);
- quando le radici nervose che escono dal midollo spinale sono danneggiate (radicolopatia), compaiono dolori lancinanti, parestesie e vari disturbi sensoriali;
- il dolore doloroso si verifica nell'area del cuore, che non scompare dopo l'assunzione di glicerolo trinitrato;
- sindrome polmonare, che può essere determinata da segni di carenza di ossigeno e scarsa ventilazione;
- forte dolore addominale;
- il dolore dovuto all'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica non è accompagnato da un aumento della temperatura, come spesso accade con la lombalgia;
- il dolore aumenta con la pressione sulle vertebre;
- può svilupparsi mielopatia da compressione. La mielopatia è caratterizzata da cambiamenti nella sensibilità della pelle e dei muscoli vicino alla zona interessata della colonna vertebrale.
Importante! L'osteocondrosi delle regioni toracica e lombare spesso simula malattie degli organi interni. I pazienti possono avvertire dolore allo stomaco, al fegato o al cuore a causa della compressione dei nervi. Con il passare del tempo possono in realtà comparire malattie “percepite” a causa della costante infiammazione.
Se il paziente avverte dolore agli organi interni, ma il dolore è l'unico sintomo, è necessario controllare le condizioni della colonna vertebrale. Ad esempio, la decima vertebra è responsabile dell'innervazione dei reni e delle condizioni generali del corpo. Con l'osteocondrosi, una persona avverte dolore ai reni e si stanca rapidamente. Ecco perché è importante non automedicare, come spesso viene consigliato in vari forum, ma consultare uno specialista.
Stadi dell'osteocondrosi della regione toracica
La classificazione internazionale ha stabilito 4 stadi (gradi) dell'osteocondrosi toracica, ognuno dei quali ha il proprio quadro clinico:
1° grado. In questa fase, la malattia è appena iniziata a causa del fatto che il disco intervertebrale perde umidità, la sua altezza diminuisce, le vertebre si avvicinano l'una all'altra e iniziano a esercitare pressione sui nervi. Il paziente può avvertire dolore locale nell'area della vertebra malata e occasionalmente si manifesta una lombalgia caratteristica. Sensazioni dolorose si verificano con il movimento attivo e l'attività fisica, ma alcuni esercizi possono alleviare il disagio. Di solito, la malattia allo stadio 1 viene confusa con la normale stanchezza, quindi le persone non hanno fretta di consultare un medico.
2° grado. La vertebra perde stabilità e si formano delle crepe sull'anello fibroso. A causa della maggiore instabilità, sono possibili sublussazioni, sia evidenti che nascoste, che possono causare molti problemi in futuro. Il paziente avverte dolore non solo durante l'attività fisica, ma a volte anche quando è fermo (ad esempio, sdraiato su un fianco o sulla schiena). L'osteocondrosi di 2o grado è anche caratterizzata da debolezza generale, aumento dell'affaticamento, dolore può essere osservato nell'area degli organi interni, negli arti. Può verificarsi toracalgia.
3° grado. L'anello fibroso si assottiglia e si rompe, causando un'ernia del disco. Questa malattia provoca una serie di anomalie nel funzionamento degli organi interni, poiché la colonna vertebrale è in uno stato curvo e limita fortemente i movimenti, costringendo una persona ad assumere posizioni in cui si avverte meno dolore. La sindrome del dolore è molto forte, in questa fase è possibile la formazione della colonna vertebrale con sindrome radicolare.
4° grado. Le vertebre iniziano a crescere in larghezza, i loro processi si ossificano e anche i resti dei dischi intervertebrali si ossificano. I pazienti spesso notano una diminuzione del dolore, ma allo stesso tempo diminuisce notevolmente anche la mobilità della colonna vertebrale. Le vertebre si avvicinano le une alle altre, le loro radici si ossificano e crescono, il che riduce la capacità di assorbimento degli urti della colonna vertebrale. Una persona con osteocondrosi avanzata perde notevolmente altezza, i suoi movimenti diventano limitati e si osserva una curvatura della colonna vertebrale (cifosi o lordosi).
Sullo sfondo dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, possono svilupparsi varie malattie degli organi interni, quindi ritardare la diagnosi e il trattamento è pericoloso.
Metodi diagnostici
I principali segni radiologici di questa malattia sono:
- Contorno irregolare del disco intervertebrale;
- Bordo ondulato delle placche tegumentarie;
- I processi uncinati sono ingranditi e appuntiti;
- Altezza ridotta dei dischi intervertebrali;
- La forma dei dischi intervertebrali è stata modificata;
- Dischi intervertebrali erniati (è più facile identificare le ernie anteriori);
- La comparsa degli osteofiti;
- La forma del corpo vertebrale viene modificata.
In alcuni casi, viene eseguito uno studio di contrasto a raggi X - discografia, che mostra le seguenti caratteristiche:
- Contorno irregolare del nucleo polposo;
- Nella fase grave della malattia il disco intervertebrale è completamente riempito di contrasto;
- Con una significativa distruzione del disco, si osserva un contrasto che si estende oltre i suoi limiti, a volte entrando nel canale spinale.
Conseguenze dell'osteocondrosi
Se la malattia non viene trattata, il suo progresso è molto rapido. Ma con un trattamento efficace, il numero di possibili complicanze è minimo. Esistono diverse complicanze principali dell'osteocondrosi:
- Sciatica
- Spondilosi della colonna vertebrale toracica (e altre parti)
- VSD
- Diminuzione dell'udito o della vista
- Radicolite
- Emicrania
- Lombalgia
- Rossa intervertebrale
- Spondiloartrosi
- Disabilità
- Toracalgia
- Epicondilite
Metodi di base per il trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica
Attualmente, il trattamento dell'osteocondrosi toracica viene effettuato utilizzando i seguenti metodi:
- Trattamento conservativo
- Trattamento chirurgico
- Trazione
Il trattamento con i farmaci si basa su diversi principi. Il principale è la lotta contro il dolore e la riduzione dell’infiammazione. Pertanto, i medici usano farmaci antinfiammatori per alleviare il dolore.
Per migliorare le condizioni della cartilagine, i medici prescrivono ai pazienti condroprotettori.
Spesso le limitazioni nel movimento della colonna vertebrale sono causate da muscoli fortemente tesi. Per sbarazzarsi di questa malattia, i medici prescrivono miorilassanti e antispastici.
Per ridurre il dolore, i medici raccomandano ai pazienti di utilizzare vari unguenti per l'osteocondrosi, che producono un effetto riscaldante.
Per trattare efficacemente questa malattia, è importante il dosaggio controllato del farmaco da parte di un medico. Il paziente deve ricordare che i farmaci devono essere assunti rigorosamente nell'ordine prescritto dal medico. La miscelazione di farmaci o la loro sostituzione con analoghi non dovrebbe avvenire senza il consenso del medico curante.
Oltre alle cure mediche, i medici prescrivono l’agopuntura, la riflessologia, la fisioterapia e la massoterapia. Tutti i metodi di trattamento elencati dovrebbero essere discussi in dettaglio con il medico e devono essere eseguiti da un professionista.
Nelle fasi iniziali della malattia, l'intero processo terapeutico dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica è limitato alla terapia fisica dell'osteocondrosi e ad alcuni esercizi speciali. La terapia farmacologica consiste nella prescrizione di farmaci che migliorano il metabolismo e nella terapia vitaminica.
Si consiglia ai pazienti di non esercitarsi senza discuterne con il proprio medico. Va notato che nella fase acuta della malattia non è possibile eseguire alcuna ginnastica. Qualsiasi terapia fisica viene selezionata in base alla posizione dell'area danneggiata nella colonna vertebrale. Possono essere utilizzati anche rimedi popolari.
Cosa fare se la malattia peggiora?
L'esacerbazione dell'osteocondrosi è sempre accompagnata da dolore. Pertanto, il trattamento principale è mirato a ridurre il dolore.
A questo scopo vengono prescritti i FANS. Riducono la produzione di prostaglandine, che irritano le terminazioni nervose responsabili del dolore. In caso di inefficacia di questi farmaci si può ricorrere al blocco con anestetici locali. Inoltre, durante un'esacerbazione della malattia, si dovrebbe evitare uno sforzo fisico intenso e si raccomanda il riposo. Pertanto, in tali situazioni, l'esercizio per l'osteocondrosi della regione toracica è controindicato fino a ulteriore decisione del medico curante.
Misure di prevenzione
Per prevenire lo sviluppo dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, dovresti sempre prenderti cura della tua salute.
Il primo passo è eliminare tutti i fattori che possono provocare la formazione di osteocondrosi, non dimenticare i pericoli di un'attività fisica intensa e mantenere una postura corretta.
Ogni persona dovrebbe sottoporsi a esami regolari presso un dispensario specializzato. Se durante una visita medica il medico scopre patologie primarie della colonna vertebrale, il paziente deve contattare immediatamente un ortopedico.
Per prevenire le malattie, è necessario trattare tutte le malattie in modo tempestivo, e questo è particolarmente importante per le malattie del sistema muscolo-scheletrico. Dopo gli infortuni, è necessario sottoporsi a una riabilitazione obbligatoria.
Prenditi cura del tuo corpo: cambia la posizione del corpo più spesso durante il lavoro per prevenire l'ipotermia e l'ipertermia, non dimenticare gli esami medici.
A casa, le persone non possono sempre mantenere il proprio corpo nel tono desiderato, come si può fare in palestra. Tuttavia, non dimenticare di rafforzare i muscoli della schiena con vari esercizi. Ad esempio, la terapia fisica per l'osteocondrosi aiuterà molto. La cosa principale è non esagerare. E foto e video di esercizi sono facili da trovare su Internet.
La migliore prevenzione di qualsiasi malattia è una dieta equilibrata. La tua dieta dovrebbe contenere non solo verdure, ma anche un complesso di vitamine, che è particolarmente importante in primavera e in inverno. Per rafforzare la schiena, puoi usare massaggi, farmaci e nuoto.